המושיע לשיפור כאבי מפרקים ואי נוחות-פפטידים קולגן במשקל מולקולרי נמוך

מתודולוגיה ניסיונית שהוזכרו מ: "שיפור אי נוחות במפרק הברך הקשורה לברך עם תוסף פפטיד קולגן ספציפי", פיזיולוגיה יישומית, תזונה ומטבוליזם, כרך. 42, 2017

 

תַקצִיר

תוסף ספציפי לפפטיד קולגן (BCP) שיפר משמעותית את אי הנוחות בברך הקשורה לפעילות אצל ספורטאים צעירים. לאחר 12 שבועות של התערבות, קבוצת BCP הראתה הפחתת כאב רבה יותר (שינוי ציון VAS: −1.38 ± 2.12) בהשוואה לקבוצת הפלצבו ( - 0. 54 ± 1.65). קבוצת BCP הדגימה גם ירידה של 59% בטיפולים נוספים (למשל, תרופות, פיזיותרפיה), נמוכה משמעותית מ- 40% של קבוצת הפלצבו.

 

 

לגבי מנגנון ההשפעה של פפטידים קולגן ספציפיים על אי נוחות בברך הקשורה לפעילות, המחקר מזכיר כי פפטידים קולגן עשויים למלא תפקיד על ידי גירוי התחדשות הכונדרוציטים וקידום סינתזת מטריצה ​​חוץ תאית (ECM). באופן ספציפי, פפטידים מסוימים המכילים רצפי חומצות אמינו ספציפיות, כמו Hyp-pro-gly, מסוגלים לקדם את הסינתזה של קולגן מסוג II ו- Proteoglycan, שעלולים להשפיע לטובה על הגנה ותיקון המפרקים.

 

תרשים זרימה של גיוס נושא ונשירה לפני המחקר ובמהלך. BCP, פפטיד קולגן פעיל; t 0, התערבות מתחילה; PP, בקנה אחד עם קבוצת התוכנית.

 

1. מתודולוגיה

1.1 עיצוב לימוד

משתתפים: 139 ספורטאים (18-30 שנים) עם כאבי ברכיים הקשורים לפעילות

קבוצות:

קבוצת BCP (n =68): 5G פפטידים קולגן ביו -אקטיביים (Fortigel®) מדי יום

קבוצת פלצבו (n =71): פלצבו מופיע זהה

 

פרוטוקול: 12- שבוע כפול עיוור, אקראי, ניסוי מבוקר פלצבו

 

טבלה 1. מאפייני הבסיס

 

1.2 נקודות קצה

ראשוני: עוצמת כאב בברך הקשורה לפעילות (VAS 0-100 מ"מ)

משני: עוצמת כאב מנוחה, טווח התנועה של הברך (ROM), טיפולים נוספים

בטיחות: בדיקות דם וניטור אירועי לוואי

 

המספר המוחלט של פעילויות הגורמות לכאב. הנתונים מראים את המספר המוחלט של המקרים. משתתפים אלה ביצעו מספר פעילויות שגרמו לאי נוחות בברך. בנוסף, מצבים יומיומיים כמו מדרגות טיפוס נכללו גם בהערכה. קמ"ש, מיילים לשעה.

 

2. תוצאות

 

השפעת פפטיד קולגן על כאבי ברכיים

* הערה: ΔVAS היה שינוי הציון לפני ואחרי ההתערבות, מה שמצביע על מובהק סטטיסטית (p< 0.05).

 

2.1 שיפור כאב

כאב בפעילות: קבוצת BCP ΔVAS=−19.5 ± 2.4 לעומת פלסבו −13.9 ± 2.1 (P =0. 046)

כאבי מנוחה: BCP ΔVAS=−10.2 ± 18.4 (NS לעומת פלצבו, P =0. 209)

 

2.2

גורמים דלקתיים ותפקוד המפרק

גורמים דלקתיים בסרום: גורמים דלקתיים לא התגלו ישירות בקבוצת BCP, אך ההשפעות האנטי דלקתיות שלהם אושרו בעקיפין באמצעות הערכה קלינית.

תנועה משותפת: לא היה שינוי משמעותי בכפיפה בברך ותנועת הרחבה (תנועת בסיס גבוהה יותר) בין שתי הקבוצות.

 

2.3 טיפולים נוספים

קבוצת BCP דרשה 59% פחות התערבויות לעומת 40% בפלסבו (P<0.001)

 

הנתונים באו לידי ביטוי כציון אנלוגי חזותי ממוצע (VAS) ± שגיאה סטנדרטית בתחילת הדרך (T 0) ואחרי 12 שבועות (T12): P< 0.001 for intra-group analysis.

 

3. דיון

3.1 מנגנוני פעולה

פפטידים קולגן משפרים את תפקוד המפרק באמצעות:

תיקון סחוס: מגרה סינתזת קולגן מסוג II (Oesser et al., 2003)

השפעות אנטי דלקתיות: מדכא את איתות TNF- /IL -1 (Hartog et al., 2013)

תלות בטיפול מופחת: 59% נמוך יותר בשימוש ב- NSAID/פיזיותרפיה

 

 

לאחר 12 שבועות של טיפול, המשתתפים והרופאים המשתתפים העריכו את ההבדלים בציונים האנלוגיים הוויזואליים (VAS) עבור התוצאה הראשונית מודדת "כאב במהלך הפעילות" והתוצאה המשנית מודדת "כאב במנוחה". הנתונים הוצגו כממוצע ± שגיאה סטנדרטית (n=68 בקבוצת BCP ו- N=71 בקבוצת הפלצבו). * היו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות לאחר תיקון Bonferroni-Holm. ns, אין משמעות סטטיסטית; VAS, ציון אנלוגי חזותי; BCP, פפטיד קולגן פעיל.

 

3.2

ב. השוואה לתרופות

תרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות (NSAID): למרות שהן מספקות הקלה מהירה בכאב, שימוש לטווח הארוך יכול להוביל לנזק במערכת העיכול ולסיכונים קרדיווסקולריים. זריקות תוך-מפרקיות (למשל, חומצה היאלורונית) הן פולשניות, יקרות ומשתנות ביעילות. פפטיד קולגן: בטיחות גבוהה (ללא תופעות לוואי מדווחות), המתאימות לשימוש לטווח הארוך ומשיג שיפור מהותי על ידי תיקון סחוס.

טיפולים אחרים השתמשו בהערה: הנתונים לקו הבסיס (T 0) ו- 12 שבועות (T12) הערך המוחלט של הטופס. BCP, פפטיד קולגן ביו -אקטיבי.

 

מגבלות: חולים עם מחלות מפרקים ניווניות כמו דלקת מפרקים ניוונית לא נכללו במחקר, ותקופת ההתערבות הייתה קצרה (12 שבועות), ודרשה אימות נוסף של היעילות לטווח הארוך.

 

 

בסך הכל הוקרנו 220 איש לצורך התערבות קלינית זו. מבין אוכלוסייה זו, 160 גברים ונשים עמדו בקריטריוני ההכללה של המחקר והיו אקראיים. בסך הכל 139 משתתפים השלימו את המחקר. הסיבות לסיום המוקדם של המחקר מוצגות באיור 1. אף אחד מהנבדקים לא חווה השפעות שליליות מלקיחת תוספי פפטיד קולגן או פלסבו. לא נמצאו תופעות לוואי, במיוחד לא נצפו ממצאים פתולוגיים בבדיקות דם שגרתיות בתחילת המחקר ובסיום המחקר, מה שמצביע על כך שבליעת פפטידים קולגן לא גרמו לתופעות לוואי שליליות.

 

4. מסקנה

תוסף יומי של 5 גרם פפטיד קולגן יכול להפחית משמעותית כאבי ברכיים הקשורים לאימונים אצל ספורטאים, להפחית את הצורך בטיפול נוסף והוא בטוח. בהשוואה לטיפול תרופתי מסורתי, פפטידים קולגן מספקים אלטרנטיבה בטוחה יותר לאי נוחות מפרקים הקשורה להתעמלות באמצעות המנגנונים הכפולים של תיקון סחוס ויסות דלקת.

 

השפעות של פפטידים קולגן על כאבי ברכיים וטיפול נוסף